[单选题]男，58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次/分，呼吸13次/分，血压165/100mmHg。给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是

正确答案 ：A

应用早期通过利尿作用减少血容量而降压

解析：氢氯噻嗪为利尿剂，早期降压与药物利尿、减少血容量有关，持续降压则因药物可扩张外周血管，降低外周阻力。故选A。

[单选题]《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括

正确答案 ：C

胎儿性别诊断

解析：《中华人民共和国母婴保健法》规定，孕产期保健服务的内容包括：①母婴保健指导，主要是对孕育健康后代、严重遗传病和碘缺乏病等的病因、治疗和预防提供医学意见。②孕妇、产妇保健。③胎儿保健。④新生儿保健。故选C。

[单选题]某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

正确答案 ：D

注射乙肝免疫球蛋白

解析：对高危人群（尤其HBsAg阳性，同时HBcAg阳性孕妇的新生儿；意外受HBV感染，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅人眼结膜或口腔黏膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等）多主张立即（24小时之内）肌内注射乙肝免疫球蛋白，故选D。

[单选题]男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

正确答案 ：B

腹壁静脉曲张呈海蛇头样

解析：肝硬化患者可出现蜘蛛痣及肝掌，腹水量大时即可出现移动性浊音阳性，腹水感染时可出现腹痛、腹胀，腹部压痛。故A、D、E均可排除。当病情发展形成门脉高压时可出现脾大，侧支循环建立与开放，其中侧支循环建立与开放对门脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有三组：食管下段和胃底静脉曲张、痔静脉曲张和腹壁静脉曲张。故本题应选B。

[单选题]慢性酒精中毒不出现

正确答案 ：D

病理性醉酒

解析：记忆障碍是酒精依赖者的特有症状之一，称为柯萨可夫综合征，故不选A。严重的慢性酒精中毒病人，如突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，故不选B。慢性酒精中毒可导致戒断综合征，故不选C。慢性酒精中毒患者可有病理性嫉妒，故不选E。慢性酒精中毒有长期大量饮酒史，故病理性醉酒并非慢性酒精中毒的特点，本题选D。

[单选题]手术前不需要预防性使用抗生素的是

正确答案 ：D

甲状腺腺瘤切除术

解析：需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。A选项是操作时间长，创伤大的手术，B选项是癌肿手术，C选项是涉及大血管的手术，E选项是肠道手术。故答案选D。

[单选题]全肠外营养的指征不包括

正确答案 ：E

肢体外伤性失血

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

[单选题]在测量基础代谢率时，正确的做法是

正确答案 ：D

受试者无精神紧张和肌肉活动

解析：此题考查考生对基础代谢率的理解。基础代谢率是指基础状态下的能量代谢。基础状态即要求被测者在清晨、清醒、静卧时，未做肌肉活动，无精神紧张，至少禁食12小时，室温在20~25℃的状态下进行测量。熟睡时的代谢率比一般时的代谢率低8%~10%，故A、B、C、E均不是正确的条件。因此正确答案是D。

[单选题]能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是

正确答案 ：D

奥美拉唑

解析：本题是考查考生对不同药物的药理作用掌握情况的题目。氢氧化铝(A)为中和胃酸的药物，不具备抑制胃酸的作用，硫酸镁(B)亦无抑酸作用，雷尼替丁(C)具有抑酸作用但不如质子泵抑制剂强，且不能提高根除幽门螺杆菌疗效，枸橼酸铋钾(E)主要具有胃黏膜保护作用，也可提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效，但不具备强烈抑酸作用。奥美拉唑(D)为质子泵抑制剂，具有强烈的抑制胃酸作用并具有提高抗生素对Hp的疗效，因此应选择D。本题难度居中，答错的原因为对不同药物的药理作用及特点理解和记忆有误。

[单选题]谷类和豆类食物的互补氨基酸是

正确答案 ：E

赖氨酸和色氨酸

解析：动物蛋白质优于植物蛋白质。谷类蛋白质由于赖氨酸和色氨酸等必需氨基酸含量较少，生理价值较低，大豆蛋白质却富含赖氨酸，如豆、米或豆、面同食则可互补有无，提高膳食的蛋白质利用率（蛋白质互补作用）。

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

正确答案 ：D

积极治疗24小时后终止妊娠

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。

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