正确答案: A

原发性醛固酮增多症

题目：患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

解析：患者血生化及内分泌检查提示低血钾、高尿钾、低肾素，可以排除继发性醛固酮增多症（如肾动脉狭窄、肾素瘤等引起），应考虑原发性醛固酮增多症。而临床表现和影像学检查均不支持嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症，后两者肿瘤体积一般较大，多大于3cm，故本题答案为A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100 mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑

肾结石

[单选题]乳腺癌钼靶X线的表现为

高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

解析：乳腺癌钼靶X线的表现为：高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。

[单选题]包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理

包皮嵌顿环切开

[单选题]肾上腺髓质肿瘤主要分泌

肾上腺素

[单选题]膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是

以上都是

解析：以上均是膀胱损伤的手术治疗方式，故本题答案为E。

[单选题]梗阻性黄疸时，尿液检查结果为

尿胆红素强阳性，尿胆原减低或缺如

[单选题]尿渗量测定反映

肾脏浓缩稀释功能