[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌,有较高诊断价值的检查方法是
正确答案 :E
AFP
解析:原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国,该病的主要类型是肝细胞肝癌,占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后,尤其是在早期,常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状,如右上腹不适、腹胀、乏力等,也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状,往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的,也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上,出现AFP升高,特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高,约有30%的肝癌患者AFP并不升高,因此对于慢性肝病患者,即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者,可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。
[多选题]小儿腹股沟斜疝的临床表现为
正确答案 :BCD
上极边界不清
挤压肿块可被还纳入腹腔
肿块为实性,有沉重感
解析:小儿腹股沟斜疝多为先天性腹膜鞘突未闭所致,疝内容物多为肠管,上极边界不清,站立或哭闹时出现,平卧时可纳入腹腔。【避错】A可能是鞘膜积液的诊断特点,不能触摸到睾丸可能是隐睾。
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