正确答案: D

手术治疗

题目：男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅e波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。

解析：病程半年，主要表现头痛头晕，有喷射性呕吐及癫痫发作，存在情绪及行为障碍，神经系统存在阳性体征，脑电图，脑超声提示占位病变，考虑脑肿瘤所致精神障碍，应尽早手术治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]接诊患者时，医师首先最应注意的是

让患者情绪放松，消除顾虑

解析：患者是带着各种各样的心态走进精神科的，多半是恐惧，无奈，我们首要的任务是就诊者先放松下来。故选A

[单选题]神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的

13%

解析：神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的13%。选C。

[单选题]卡特尔人格理论把特质区分为

表面特质和根源特质

解析：雷蒙德·卡特尔(R．B．Cattell)受化学元素周期表的启发，用因素分析法对人格特质进行了分析，提出了基于人格特质的一个理论模型。模型分成四层：个别特质和共同特质；表面特质和根源特质；体质特质和环境特质；动力特质、能力特质和气质特质。

[单选题]患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是

大量补液，对症支持治疗

解析：患者为脑肿瘤患者，肿瘤切除术后出现所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病，通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除；其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高，此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征，进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液，以免加重颅内压增高症状。

[单选题]女性，25岁，农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。下列检查项目中哪一项是最急需的

核磁共振

解析：病人精神刺激药及外伤后出现意识障碍，考虑排除颅脑损伤后诊断分离障碍。

[多选题]心理学派常将心理治疗分为以下哪几类 ( )

精神分析治疗(psychoanalytic therapy)

认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )

人本主义治疗(humanistic therepy)

解析：心理学派常将心理治疗分为精神分析治疗(psychoanalytic therapy)、认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )、人本主义治疗(humanistic therepy)