正确答案: ABCD

纵隔原发 肺外器官转移 AFP大于10000ng/ml HCG大于50000IU/L

题目：患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

解析：肿瘤的原发位置、有无转移及血清肿瘤标志物对预后有着重要的作用。根据2014年最新中国泌尿外科指南，纵隔原发、或者肺外器官转移、或者AFP大于10000ng/ml、或者HCG大于50000IU/L，或者LDH大于正常上限的10倍，提示5年无进展生存率41%，5年生存率48%，预后较差，PALP在进展性精原细胞瘤中升高者可达36%～100%，而非精原细胞瘤仅为10%～60%。

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[多选题]以下哪些描述符合前列腺穿刺指征( )

直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常

经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常

盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常

血清PSA>10μg/L)

血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15

解析：前列腺穿刺指征：(1)直肠指检发现结节，任何PSA值。(2)PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。(3)PSA 4~10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常。(4)PSA4~10ng/ml，f/t PSA和PSAD值正常。（5）B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号。

[单选题]血红蛋白尿见于

血管内溶血

解析：尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。

[单选题]精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是

以上都是

[单选题]阴茎癌肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理 ( )

阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗