[单选题]患者女，26岁。诉感到体内有虫爬、挤压等难以忍受的异样感受，但又不能说出其具体部位。该症状可能属于

正确答案 ：C

内感性不适

解析：内感性不适是躯体内部产生各种不适或难以忍受的异样感觉，如感到牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉，患者不能明确指出不适的部位。内脏性幻觉是产生于某一固定的器官或躯体内部的异样感觉，如感到某内脏在扭转、断裂、穿孔，或感到昆虫在器官内爬行等。这种幻觉常与疑病妄想、虚无妄想有关，故选C。

[单选题]胃肠道梗阻的主要症状是

正确答案 ：C

腹痛伴呕吐、腹胀

[单选题]缺血性贫血的改变顺序是

正确答案 ：E

骨髓贮存铁减少—低血清铁—贫血

解析：缺铁性贫血患者是先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，血红蛋白才开始降低而产生贫血。

[单选题]切口列开处理错误的是

正确答案 ：D

病人咳嗽时，最好半坐卧位，减少腹部张力

解析：切口裂开的处理：(1)在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂(A)；(2)在依层缝合腹壁切口时，注意组织对合良好，对腹壁张力较大者可加用腹壁全层减张缝合(B)；(3)及时处理腹胀(C)；(4)病人咳嗽时，最好平卧，双手按压伤口两侧，以减轻腹内压增高对伤口的冲击(D错误)；(5)腹部伤口加压包扎也有一定的预防作用(E)。

[单选题]完全性房室传导阻滞可闻及

正确答案 ：B

大炮音

解析：三度房室传导阻滞为完全性房室传导阻滞，表现为P波和Q波毫无关系，心房和心室按各自规律收缩。当心房和心室同时收缩时，可听到非常响亮的“大炮音”。

[单选题]患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为

正确答案 ：D

肝门部胆管癌

解析：患者进行性黄疸加重，粪便灰白色，无腹痛，且胆囊无肿大，提示梗阻部位在胆囊管上段，即肝门部胆管癌。肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管至胆囊管开口以上部位的癌，表现为黄疸（呈进行性加深），大便灰白，肝内胆管扩张，肝外胆管正常，胆囊空虚，肝门部占位病变。

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