[单选题]女,66岁,间歇性全程肉眼血尿半年,不伴尿频、尿急、尿痛,尿细胞细菌学检查2次阳性,B超示膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm,无蒂,侵犯膀胱壁超过1/2,IVP未见异常,该患者适宜的治疗是
正确答案 :D
膀胱全切+尿流改道
解析:患者膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm,无蒂,侵犯膀胱壁超过1/2,适合行膀胱全切+尿流改道。
[单选题]下列胆道蛔虫病的典型临床表现中,错误的是
正确答案 :D
常伴中上腹部反跳痛及肌紧张
解析:胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫引起的临床表现主要是蛔虫使Oddi括约肌痉挛引起中上腹"钻顶样"绞痛,发病突然,当括约肌松弛时,症状可缓解,症状重,体征轻,一般不会引起腹膜炎。故答案应选D。
[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎的治疗方案不正确的是
正确答案 :D
腰交感神经切断术的目的是镇痛
解析:腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
[单选题]患者,女性,45岁。颈后部肿痛伴发热1周。查体:颈后部红肿,张力大,触痛明显,并见多个脓头。首先考虑
正确答案 :C
项痈
解析:红肿区有许多脓头考虑为项痈。
[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是
正确答案 :D
急性胰腺炎
解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。
[单选题]患者女,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/45mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是
正确答案 :A
食管静脉曲张破裂出血
解析:患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。故答案应选A。
[单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过
正确答案 :C
200毫升,400毫升
[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是
正确答案 :D
1981年
[单选题]目前,我国禁止的生殖技术是
正确答案 :D
无性生殖
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