[单选题]女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性血行播散型肺结核

解析：结合患者的症状及痰培结果，可初步诊断为肺结核病，而胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，是急性血行播散型肺结核病的临床特点，故选B。亚急性血行播散型肺结核的特征性表现为：X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影。“蘑菇肺”是蘑菇栽培过程中容易发生的一种变态反应性肺部疾病，临床以剧咳、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸不畅等，痰液粘稠多呈胶冻样，偶见咯血者为特点。狼疮性肺炎是系统性红斑狼疮引起肺脏的非感染性急性炎症改变。临床起病急、预后差，表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、甚至出现咯血、双肺底可闻及湿性罗音。辅助检查血气分析提示低氧血症，肺功能提示严重限制性通气功能障碍和弥散功能降低，X线胸片或CT可见双肺弥漫性斑状阴影。

[多选题]纤维支气管镜检查的禁忌证包括

正确答案 ：ABCD

严重呼吸衰竭

严重呼吸道感染

频繁心绞痛发作

近期有哮喘发作

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