• [多选题]贯穿脊髓全长的纤维束有:
  • 正确答案 :BD
  • 薄束

    红核脊髓束

  • 解析:因为薄束起自同侧第五胸节以上的脊神经细胞,而楔束起自同侧第四节胸节以上的脊神经细胞。薄束在第5胸节以下占据后索的全部,在胸4以上只占据后索的内侧部,楔束位于后索的外侧部。皮质脊髓束在脊髓外侧索后部下行,直至骶髓(约S4)。贯穿脊髓全长的纤维束是薄束,红核脊髓束,故选BD。

  • [多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者:
  • 正确答案 :ACDE
  • 患侧不能皱额、整眉、闭眼

    患侧Bell征(+)

    不伴同侧偏瘫

    可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

  • 解析:??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病,应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起,多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起,多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时,眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪,故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常,且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪,即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹,患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂,做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍,不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪,常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪,患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作,并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退,并伴有唾液分泌障碍。

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