正确答案: A

大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

题目：下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

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学习资料的答案和解析：

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

酸中毒

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]动脉导管未闭的手术并发症主要包括

A+B+C+D

解析：大出血、喉返神经损伤声嘶、导管再通和假性动脉瘤形成等并发症主要见于导管结扎、钳闭或切断缝合手术；空气栓塞则可能出现在内口缝合或介入封堵术。教科书有明确提及。

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

肾挫伤

解析：肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。

[单选题]在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安全范围是

60～70mmHg

解析：控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2／3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min。

[单选题]小儿术前用药目的主要是

减少或抑制呼吸道黏膜分泌

解析：麻醉前用药的目的除了使患儿镇静外，主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌。