正确答案: C
回盲部
题目:女性,35岁。腹痛,腹泻,发热3月余。临床初步诊断为肠结核。
解析:肠结核好发于回盲部,X线钡餐检查:①跳跃征象:溃疡型,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,充盈不佳,排空很快。②黏膜壁粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。③肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]创伤伤口愈合的基本过程中,不包括
组织增生期
解析:组织修复过程可分3个阶段
(1)局部炎症反应阶段
1)主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。
2)目的是清除损伤或坏死的组织。
(2)细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。
1)创伤性炎症后不久,即有新生的细胞出现。
2)成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织,充填组织裂隙。
3)肉芽组织逐渐变为纤维组织(瘢痕组织),上皮细胞从创缘向内增生,肌成纤维细胞可使创缘周径收缩(伤口收缩),使伤口愈合。
(3)组织塑形阶段。
1)经过细胞增生和基质沉积,伤处组织可以初步修复。
2)所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。
3)主要包括:胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。
[单选题]男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年,常年服药。查体:血压正常,神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清,右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。X线胸片:右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有
颅内压增高
[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为
意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
解析:小脑幕切迹疝时,疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大,压迫中脑导致对侧偏瘫。
[单选题]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好
术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
解析:肾结核手术治疗的指征是:经药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂、肾盏严重积水并扩张;左肾正常;应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周;肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。
[单选题]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
解析:当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时,表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓“橘皮样”改变。
[单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
疝囊高位结扎术
解析:疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后,手术区被污染者,一般仅做疝囊高位结扎术,不行疝修补术,以免因并发感染而致修补失败。