正确答案: ABCE

胸部CT 上腹部CT 骨ECT 凝血常规

题目：患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。

解析：1.根据题目提供的信息，患者的诊断应为升结肠癌。结肠癌的主要治疗手段还是手术治疗，但手术治疗不适用于出现广泛转移的患者，故手术前需明确没有远处转移及其他手术禁忌(如凝血功能障碍)，因此答案为ABCE。2.由于该患者肿瘤位于升结肠，期手术范围应包括升结肠、右半横结肠、长约15～20cm的回肠末段及盲肠，而左半横结肠可以保留。故答案为ABCE。3.根据AJCC大肠癌TNM临床分期标准及大肠癌Dukes分期标准，本题答案应选BD。4.根据美国NCCN指南，Ⅱ、Ⅲ期大肠根治术后辅助化疗可提高无病生存率和总生存率已成为共识。术后应用奥沙利铂、亚叶酸钙和5-FU辅助化疗6个月是标准方案。故本题答案为B。5.大肠癌化疗方案的FOLFOX、FOLFIRI、Xeloda等，其中包括奥沙利铂、亚叶酸钙、5-FU和伊立替康(CPT-11)，紫杉醇类药物不用于大肠癌的治疗。故本题答案为ABDEF。6.大肠癌术后辅助化疗后可以在短时间内出现复发或远处脏器的转移。该患者出现肝脏多个转移灶，说明有血道播散，此时应行全身治疗，即化疗。如果该患者肝脏仅存在1或者2个病灶，而且在综合治疗2年左右出现，有研究表明手术也是不错的选择。本题答案为B。7.该患者用过FOLFOX

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以上均是