正确答案: D

显微镜下型多血管炎

题目：患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是

关节畸形

解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项都与类风湿关节炎的活动相关。

[单选题]除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素

其病理改变具有统一性和同一性

[单选题]乳腺paget病是( )

湿疹样癌

解析：乳腺paget病是由导管内癌细胞沿导管向上扩散累及乳头和乳晕，在表皮内有散在或成簇的癌细胞，同时见渗出和浅表溃疡，呈湿疹样改变，又称湿疹样癌。

[多选题]慢性支气管炎可导致(　)

支气管扩张症

肺水删

支气管腔狭窄

[单选题]下列关于二尖瓣型心脏的描述，错误的是

肺动脉段凹陷及心尖下移

[单选题]男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大

血清阴性脊柱关节病

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

2年

[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

制定国家卫生政策