正确答案: C
10%
题目:由于细胞色素酶P2D6基因多态性(该酶是可待因去甲基化转化为吗啡所必需的),可待因在高加索人群中镇痛无效的百分比约为()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()
A和D
解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。
[单选题]躯体紊乱()
增加了疼痛医生评估治疗效果的难度
解析:亚专业实践通常遗漏躯体化障碍的诊断。虽然患者可能表现为间断的抱怨疼痛,但综合评估和充足的记录复查可能显示其存在多种躯体症状。精神障碍的诊断与统计手册(第四版,文本修订)概述了评估标准,包括30岁之前起病和持续多年不同严重程度的多种不明原因的症状。用这些方法诊断患者不是“装病”或假性症状。可能存在伴发疾病如创伤后应激障碍和情感创伤史。患者可能因接受有问题的介入或外科手术治疗而发展为继发性医源性问题。由于患者的自我陈述能力受损,可能遗漏其他伴随的医疗诊断,并且持续的评估也可能因此受到干扰。患者对心理干预的抵抗极大,那些同意心理干预的患者的预后并不好。虽然疼痛专家会协助与患者的密切沟通,但通过初级护理协调管理躯体化障碍患者仍是主要的管理方式。
[单选题]骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀,在开始的( )。
30~50秒
解析:粉液迅速调匀,在开始的30~50秒内呈稀薄阶段。
[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是
有其他系统器质性疾病
解析:老年患者多合并心血管、呼吸系统等多种器质性疾病,在实施神经破坏疗法前应做好术前准备,充分评估及尽可能纠正患者的疾病状态,治疗中密切监护,病情变化及时处理,必要时应中止操作。
[单选题]椎动脉型颈椎病的症状不包括
步态不稳
解析:步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。
[单选题]关于高血压患者的术前准备,下列正确的是
舒张压大于110mmHg应延期手术
[单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )
六腑
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
合谷
三阴交
至阴