正确答案: C

胸腔闭式引流

题目:男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是

解析:患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]对于清创术,下列哪项观点不正确
  • 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口

  • 解析:严重污染的伤口,不宜一期缝合。

  • [单选题]非血管性介入操作导向设备不包括以下哪项
  • DR

  • 解析:DR不能用于采集动态图像。

  • [单选题]外科感染的局部治疗方法中错误的是
  • 患部适当活动,促进循环

  • 解析:外科感染的局部治疗措施包括:①患部制动与休息,有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。②外敷药物,起到消肿、止痛作用。③热敷、理疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎。④外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。

  • [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用
  • 生长抑素

  • 解析:非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素,导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖,称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质,因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

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