正确答案: ABCF

定期体格检查 定期胸部CT检查 定期腹部、盆腔CT检查 定期睾酮、雌二醇检测

题目:患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。

解析:良性Leydig细胞瘤无需放疗、化疗,但总良恶性的鉴别有一定困难。对于青春期后发病的患者,尤其是伴有男性乳房发育和性激素异常的患者,恶性肿瘤的可能性存在,故应积极定期随访。随访内容包括:胸腹部、盆腔CT、性激素水平检测、体格检查等。肿瘤切除后,性激素水平下降,乳房发育可逆转。因此后续治疗方案包括A、B、C、F项。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男,20岁,因“会阴部被踢伤6 h”来诊。会阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿。查体:无特殊。最适宜的治疗是
  • 留置导尿管7~10 d引流尿液


  • [单选题]男性,42岁。右腰痛5年。B超检查:右肾中度积水。腹部X线平片:右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏扩张,肾盂未显示。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管有狭窄。目前,对该患者最好的治疗方法是
  • 右输尿管切开取石,输尿管成形术


  • [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
  • 消食导滞


  • 考试布丁
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