正确答案: E
抗休克,静脉输液
题目:患者男性,25岁,车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚,面色苍白,呼吸急促,气管左偏,右侧胸廓饱满,皮下气肿,肋间距增大,叩诊鼓音,上腹无压痛,小腹胀满,骨盆挤压试验阳性,右大腿成角畸形,未及皮肤破损,左小腿开放性骨折,流血,血压100/60mmHg。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR
减少至正常的25%~50%
[单选题]下述哪项不是甲状腺素的生理功能
加速蛋白质的合成
[多选题]正常情况下,黑素细胞的数量
因部位不同而异
因年龄不同而异
[单选题]皮脂腺的分泌活动不受哪些因素影响
精神
[单选题]关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的
少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
解析:流行性出血热发热期一般持续5~6d,可自行退热,如有高热可用物理降温,或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用,引起肾小血管收缩和血小板聚集,进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成,加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血.因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗,血容量不足所致,纠正休克主要通过补充血容量,通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液,本期持续时间短,通常为1~3d,很快进入少尿期,在少尿阶段,外渗液体又重新回流入血管内,使循环血量增多,因此在低血压期如果补液过多,加上病人尿量少,很容易诱发或加重高血容量综合征,出现肺水肿及心力衰竭。因此,休克期补液宜适量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出,甚至可引起消化道出血。通常处理是输血或输血小板,口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠溶液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外,减轻氮质血症,但导泻药大多刺激肠蠕动,不利于止血。应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐,纠正水和电解质代谢紊乱。
[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指
在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
[多选题]综合的临床诊断应包括
病因诊断
病理解剖诊断
病理生理诊断
疾病的分型与分期
并发症及伴发疾病诊断