正确答案: D

纤维支气管镜检查

题目：男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理

解析： 题干中的患者症状及影像学检查均符合肺结核病的临床表现，但PPD试验阴性，无法确诊，此时可以行纤维支气管镜检查进行确诊。纤维支气管镜检查时，可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查和结核分枝杆菌培养。也可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

胃十二指肠溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

膝关节影像学检查

解析：从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是

左室增大

[单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是

vWF多聚体分析

[单选题]低钙血症是指血清总钙低于

2.25mmol/L