正确答案: C
题目:患者女性,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。
解析:中年女性患者,起病较急,有明确的"上感"病史,主要表现头痛,呕吐,意识障碍,精神运动性抑制,神经系统存在阳性体征,脑电图广泛异常,提示病毒性脑炎所致精神异常,最可能的诊断是病毒性脑炎所致精神障碍。
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