[单选题]女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa(120／60mmHg)，肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾(-)，尿糖(++++)，蛋白(++)，酮体(±)，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予( )

正确答案 ：C

静滴0.9％氯化钠

[单选题]患者，男，56岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是( )。

正确答案 ：E

加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺酰脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。

[单选题]与麻疹相比较，风疹的临床特点是( )

正确答案 ：A

前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着

解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。

[单选题]孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染，最可能发生

正确答案 ：C

致畸

解析：孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染，最可能发生致畸。

[单选题]男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

正确答案 ：D

肾输尿管结石

解析：突发的疼痛和血尿，右腰部的叩痛，无反跳痛，考虑上尿路结石。

[单选题]男，40岁。左肾盂结石1.5cm。静脉尿路造影显示：左肾功能正常；逆行肾盂造影显示：左肾输尿管交界处狭窄。首选治疗

正确答案 ：B

开放手术取石加肾盂输尿管成形术

解析：根据结石部位及大小，应该首选体外冲击波碎石，但是患者左肾输尿管交界处狭窄，为体外冲击波碎石的禁忌证，故应该开放手术取石加肾盂输尿管成形术。

[单选题]患者，男，65岁。半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。诊断为中风，辨证为( )。

正确答案 ：B

阴虚瘀阻

解析：中风之阴虚瘀阻证的主要症状有：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

[单选题]胃痛急性期用艾灸灸的穴位是( )。

正确答案 ：D

足三里

解析：胃痛急性期用艾灸灸两侧足三里或梁丘，每穴15分钟，共30分钟；慢性期用艾灸灸中脘20～30分钟。

[单选题]男，40岁。间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有振水音。诊断考虑为

正确答案 ：A

消化性溃疡合并幽门梗阻

解析：消化性溃疡合并幽门梗阻的表现：餐后腹胀明显，常呕吐酸臭或隔夜食物，呕吐后症状可缓解或改善。合并幽门梗阻的体征：可有呕吐后脱水表现；典型的患者可出现胃型及胃蠕动波，进餐6～8小时以后，上腹部振水音仍阳性。

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