[单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过（）

正确答案 ：A

突触前阿片类受体的激活

解析：不同类型的阿片类受体在脊髓总的阿片类受体中占有不同比例。μ受体占70%，σ受体占24%和K受体占6%。脊髓阿片类镇痛的主要机制是通过阿片类受体突触前活化。 　　阿片类受体在小直径DRG细胞体内合成并被转运到中枢和外周。它们主要（70%）位于突触前小直径疼痛初级传入神经元（C和A-σ神经纤维）。

[多选题]下列哪些是鞘内泵的并发症（）

正确答案 ：ABCD

肉芽肿形成

脑脊液漏

泵扭转

内分泌失调

解析：A.肉芽肿形成可发生在鞘内导管尖端，能导致诸如脊髓损伤一类的严重并发症。 B.脑脊液漏是放置鞘内泵的常见相关并发症。 C.泵扭转会引起导管扭结及持续增加的疼痛、戒断症状。 D.鞘内阿片类药物能引起激素水平改变症状，如体重增加。

[单选题]糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？(　　)

正确答案 ：D

泼尼松龙

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