[单选题]溶菌酶的溶菌作用机制是

正确答案 ：A

裂解细胞壁肽聚糖骨架上的β-1，4糖苷键

解析：溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1，4糖苷键，导致细胞壁破裂，使细菌溶解。故选A。抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，引起细胞壁的裂解和内容物逸出，而使细菌溶解的是青霉素，B不正确。C、D、E均不是溶菌酶的溶菌作用机制，故不正确。故本题选A。

[单选题]29岁经产妇，停经10周，下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是

正确答案 ：E

I行负压吸宫术

解析：根据该妇女表现：停经、腹痛和阴道流血，宫口开，考虑为难免流产，治疗应尽早使胚胎和胎盘组织完全排出，可行负压吸宫术。

[单选题]关于正常妊娠，下列哪一项是错误的

正确答案 ：C

停经7～8周时，多普勒胎心听诊仪可听到胎心

解析：妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音：妊娠18～20周用一般的听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。

[单选题]常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是

正确答案 ：C

胃癌

解析：转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

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