[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

正确答案 ：C

缺血性胸痛持续大于30分钟

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

[多选题]分娩过程中促使胎头下降的因素有(　　)

正确答案 ：ABCD

宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头

宫缩时子宫底直接压迫胎臀

胎体伸直、伸长

腹肌收缩，腹压增加

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