正确答案: D

中晚期胃癌

题目：男性，50岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层，手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结

解析：参考答案：D

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学习资料的答案和解析：

[多选题]男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L，血尿酸615μmol/L，最恰当的药物治疗是

别嘌呤醇

解析：参考答案：A

[多选题]双胍类降糖药的降糖机制是

抑制肝糖原分解

改善外周组织对胰岛素的抵抗

减少胃肠道对葡萄糖的吸收

增加糖的无氧酵解

解析：主要机制是胰外作用，它不刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，主要是增加基础状态下葡萄糖无氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪组织葡萄糖氧化和代谢，抑制餐后小肠对糖的吸收，抑制肝葡萄糖的氧化、代谢和输出。有研究表明，口服二甲双胍可以降低循环中的游离脂肪酸的水平。通过调节糖脂代谢改善胰岛素敏感性。

[单选题]萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是

重度不典型增生

解析：重度不典型增生是癌前病变的病理特点之一，萎缩性胃炎伴重度不典型增生应高度怀疑癌变可能。