正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是

游离轻链（本－周蛋白）

高钙血症

尿酸过多

[多选题]红细胞体积分布直方图分析对于贫血的鉴别诊断与疗效分析有重要意义，以下说法正确的是（ ）。

轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血的直方图特点为波峰左移，峰底变窄

铁粒幼细胞贫血的直方图特点为呈典型“双型”性改变

缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移，峰底变宽

巨幼细胞贫血的直方图特点为波峰右移，峰底增宽

[多选题]调控细胞周期的细胞内因素有（ ）。

cAMP／cGMP

多胺

癌基因