正确答案: ABCDEF

乳腺钼靶及B超 对肿块区进行粗针活检 明确ER、PR、HER2表达情况 肝功能及碱性磷酸酶检测 骨扫描 胸、腹CT

题目：患者女性，50岁，发现右乳肿块11个月，近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊，查体：右乳外上象限4cm×4cm肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结，固定有融合。

解析：1.患者为中老年女性，慢性病程，乳房肿块并皮肤橘皮样变，结合腋下质硬、融合淋巴结，为局晚期乳腺癌，故下一步检查除了钼靶和B超明确局部情况，还应粗针穿刺进行病理学诊断，同时明确ER、PR、HER2表达情况及有无全身转移，以便制订合理的治疗方案。 3.首诊Ⅳ期乳腺癌，经化疗有效，此时患者化疗耐受差，可选择乳腺全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫，肝转移病灶能完全切除也可行肝叶切除，也可局部行介入治疗；如患者不愿行手术治疗，暂停化疗，或换用其他全身治疗，如内分泌治疗、靶向治疗也可。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括

原发肿瘤未去除干净

术中膀胱肿瘤细胞脱落种植

来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变

膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

解析：膀胱肿瘤复发的原因有：1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说；2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷，给出的答案中选择ACDE。

[多选题]腹部外伤多处肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，以下措施不正确的是（ ）

暂不探查，保持引流通畅

经引流管做瘘道造影，明确瘘口位置

口服造影，观察瘘口位置

解析：肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，需要做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量，行手术探查，本题答案选择BCD。

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神