正确答案: D

局部分层穿刺

题目:男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。

解析:3.急性血源性骨髓炎:儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨和髂骨,脊柱与其他四肢骨骼都可以发病,肋骨和颅骨少见。起病急骤,有寒战,继而高热至39℃,有明显毒血症症状,儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛,局部皮温增高,有局限性压痛,脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高,血培养可获培养菌,局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48~72h仍不能控制局部症状时进行手术,也有主张提前为36h的。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者,女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是
  • 人工股骨头置换术

  • 解析:GardenⅣ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移,考虑患者年龄大,不宜长期卧床,单纯的股骨颈骨折,可行人工股骨头置换术。

  • [单选题]男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是
  • 病人平卧木板搬运

  • 解析:患者外伤后胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,考虑脊柱骨折并脊髓损伤,急救搬运时病人应平卧木板搬运。

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