正确答案: B

减少利培酮剂量

题目：患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

解析：4.药物使用原则是用最小的有效剂量、尽可能少的不良反应控制病情，患者的静坐不能、焦虑与利培酮高度相关，所以首先处理减少利培酮剂量。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是

器质性障碍

解析：由于大多数精神疾病的病因不明，对某病人的诊断可以亦此亦彼。因此，常常采用两种方法来对疾病诊断进行等级排列：①按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，从顶到底依次为：器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。也就是说，如果符合等级较高的标准，就不要诊断等级较低的精神障碍。②按当前急需处理、治疗的疾病情况分主次。如某病人同时存在情感障碍和人格障碍，而前者已缓解，则人格障碍上升为主要诊断。

[单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

病例对照研究

解析：描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究（纵向研究）等。病例对照研究属于分析性研究。

[单选题]男性，70岁，高血压多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是

遗忘综合征

解析：遗忘综合征（amnestic syndrome）系一种选择性或局灶性认知功能障碍，病人意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向，病人对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘，为了弥补这些记忆缺陷，常产生错构（确有其事，但时间、地点不符）和虚构（病人所述，全属杜撰），病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容。

[单选题]男性，18岁，抑郁症患者。近2周病情复发。3天前父母发现他有自杀企图而送其住院。对这一患者医生首先要做的是

详细了解病史，分析自杀企图的原因

解析：患者患有抑郁症，存在自杀企图，应首先询问病史，了解患者自杀的原因。故选C。

[单选题]某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音(真实声音)，同时耳边突然听见"杀了他，杀了他"，患者感到极度恐惧，慌忙逃离病房。奇怪的是，时钟声音消失后，耳边反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为

功能性幻听

解析：在缺乏客观语言刺激的情况下，患者听见有人讲话，属于幻听，但患者的幻听是伴随现实刺激(时钟的声音)而出现的，并且涉及同一感官，正常的知觉与幻觉并存，属于功能性幻听。反射性幻听与现实刺激是涉及不同的感官。读心症是指内部的异己声音，说出自己的想法。思维回响是指内部有声的自己的语言，相继地说出自己的想法。

[单选题]在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是

冯特

解析：①巴甫洛夫(：PavlovIvanPetroy-ich，1849-1936)：俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生(JohnB Watson，1878-1958)：美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学，即刺激一反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上日趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年之久。③马斯洛(AbrahamHMaslow，1908-1970)：美国心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德(Frend Sigmund1856-1939)：奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人，开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析，从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉?冯特(WilhelmWundt，1832-1920)：德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学，1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。