[单选题]诊断支原体肺炎的主要依据是
正确答案 :B
血清冷凝集试验阳性
解析:约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性,效价大于1:32,特别是滴度逐步升高更有助于诊断。
[单选题]肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的
正确答案 :E
血源性肺脓肿容易出现咳痰,咯血
解析:依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染,疖、痈等化脓性病灶,发热不退并有咳嗽、咳痰等症状,胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。继发感染时可有白细胞计数增高,核左移。选项A、B、C、D均为典型表现,用排除法,选E。
[单选题]对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是
正确答案 :D
应用糖皮质激素治疗
解析:目前本病治疗仍以糖皮质激素治疗为主,糖皮质激素治疗无效者,可改用或加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。
[单选题]X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列哪种疾病
正确答案 :B
大叶性肺炎
解析: 1)支气管肺炎的病因不同,因此在X线上所表现的变化既有共同点,又各有其特点。早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多,并可伴有肺不张或肺气肿,斑片状阴影亦可融合成大片,甚至波及整个节段。2)大叶性肺炎X线检查:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液,在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征。3) 肺脓肿X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺。4) 干酪性肺炎X线检查:肺叶或肺段实变、见坏死溶解成不规则的虫蚀样空洞。5)肺癌X线检查:可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。题中X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,有含气支气管影,与大叶性肺炎的X线检查最为符合,故选B。
[单选题]关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是
正确答案 :C
溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中
解析:溶栓相对禁忌证包括2个月内缺血性脑卒中。
[多选题]继发性肺脓肿可发生于
正确答案 :ABCDE
支气管扩张
癌性支气管阻塞
阿米巴肝脓肿
膈下脓肿
肺结核空洞
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
正确答案 :B
阳病治阴
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