正确答案: C

恶变

题目：患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。

解析：1、黑痣出现瘙痒，疼痛、迅速扩大是恶变的表现。恶性黑色素瘤是一种较常见的恶性度较高的黑色素细胞肿瘤，部分肿瘤由黑色素痣恶变而来，特别是在肢端等易摩擦的部位易发生恶变。 因此C正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细动脉壁的透明变性最常发生于

动脉壁内蛋白质蓄积

[单选题]钩端螺旋体病属下列哪种类型炎症 ( )

出血性炎

[单选题]诊断神经内分泌肿瘤较常用的组织化学方法有

亲银和(或)嗜银染色

解析：神经内分泌肿瘤亲银和（或）嗜银染色细胞显示黑色颗粒。

[多选题]下列哪些属于急性化脓性阑尾炎的特点 ( )

阑尾显著肿胀、充血

阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润

阑尾腔内常有积脓

常有阑尾周围炎及局限性腹膜炎

阑尾表面常有脓性渗出物

[多选题]脊索瘤的病变包括

肿瘤呈圆形或分叶状，质软呈胶状

肿瘤细胞之间大量黏液基质

分化差的组织，细胞排列紧密，体积较小，边缘清晰，细胞内外黏液成分较少

分化成熟的组织，细胞排列稀疏，体积较大，呈梭形或多边形，胞浆内有明显的空泡

早期一般具有包膜，附近常有碎骨片及死骨

解析：脊索瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤，位于脊椎椎体和椎间盘内，多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘。肉眼观肿瘤呈圆形或分叶状，质软，呈胶状。可有局部出血、坏死、囊性变及钙化。早期有包膜，附近常有碎骨片及死骨。镜下见肿瘤组织变化较多，分化差的组织，细胞排列紧密，体积较小，边缘清晰。细胞内外黏液成分较少；分化成熟的组织细胞排列稀疏，体积大，呈梭形或多边形，胞浆内有明显的空泡，肿瘤的间质中有纤维间隔，且有多量的黏液积聚。