正确答案: C
不能切除颈阔肌
题目:患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。
解析:瘢痕挛缩畸形修复术时头要充分后仰;在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面;瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后;胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除,本题答案选择C。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到
禁食,胃肠减压
纠正水与电解质平衡失调
应用有效抗生素治疗感染
解析:禁食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱,应用有效抗生素治疗感染,补充热量和营养支持,本题答案选择ADE。
[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示
病情逐渐好转
阑尾穿孔
解析:阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示病情逐渐好转,也可能是阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低,导致患者腹部疼痛突然减轻,但是这是暂时的,是加重的表现,本题答案选择AC。
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。