[单选题]女性患者60岁,因右胸剧烈疼痛,上眼睑下垂,瞳孔缩小,经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影,少量胸水,胸水涂片检到癌细胞,应即首选( )。
正确答案 :D
右上肺叶切除术+术后放疗或化疗
[单选题]关于胃穿孔的临床表现,下列选项正确的是
正确答案 :C
腹部叩诊肝浊音界缩小
解析:急性胃穿孔多有较长的溃疡病史,穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛,迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹,引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体:全腹压痛和反跳痛,以上腹为著,肌紧张十分明显,可呈木板样强直;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。
[单选题]关于急性脓胸的症状、体征及X线表现,下列哪项是错误的
正确答案 :C
大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影,纵隔向患侧移位
解析:大量积液使患侧胸部呈现大片均匀阴影,纵隔应该是在被推移后向健侧移位。
[单选题]男性,67岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是
正确答案 :A
明显的反常呼吸
[单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是
正确答案 :D
大量血性腹水
解析:大量血性腹水是急性出血坏死性胰腺炎的病理改变。
[单选题]肱骨外科颈骨折的部位是( )
正确答案 :C
肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
[单选题]患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符( )
正确答案 :C
右下肢直腿抬高能抬离床面
解析:嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史,病人有时仍能行走,疼痛较轻,但必有一定的外旋畸形和短缩畸形,右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性,该型骨折为稳定型骨折,右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。
[单选题]关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥
正确答案 :D
全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
解析:骨与关节结核的手术治疗禁忌证是:①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;②有混合感染,体温高,中毒明显者;③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性,术前要用抗结核药物2~4周。
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