[单选题]男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是
正确答案 :C
新月体性肾炎Ⅱ型
解析:大量新月体形成,为新月体性肾炎,其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布,而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布,且CIC(+)。
[单选题]十年内IgA肾病患者进入尿毒症的比例为
正确答案 :A
10%~20%
[单选题]尿毒症最早期、最多见的临床表现是
正确答案 :B
胃肠道症状
[多选题]肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有
正确答案 :ACDE
病程短
舒张压明显增高
血压不易控制
下肢血压与上肢血压差<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)
解析:肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。大部分患者均有显著持续性高血压。收缩压高于200mmHg和(或)舒张压高于120mmHg者约占60% 。以舒张压增高幅度较大为特点,肾动脉狭窄越严重,舒张压越高。高血压病程时间往往较短,但进展迅速;或有较长高血压病程,但突然恶化。无高血压的家族史。一般降压药物治疗效果不佳。
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