[单选题]患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为
正确答案 :C
肺功能
解析:诱导痰的方法是通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成,并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质,以研究哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。目前主要用于哮喘的气道炎症机制的研究,但对气道疾病的诊断和鉴别诊断、药物疗效观察及其机制探讨也有意义。该患者未闻及哮鸣音,暂不考虑哮喘,不应首先行诱导痰检查,故选项A错误。综合题干,考虑该疾病为肺部疾病,患者已行胸片检查示双下肺纹理略增粗,不应首先行HRCT,故选项B错误;肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。故选项C正确。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧,过敏性导致的咳嗽可能性不大,皮肤变应原试验不作为首选检查措施,故选项C错误;该患者无鼻塞。流涕等鼻窦炎症状,故无行鼻窦CT指证,故选项E错误。
[多选题]需要做肺功能测定是
正确答案 :AE
步行上三楼明显气促
吸烟30年
[单选题]女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是
正确答案 :E
根除幽门螺旋杆菌
解析:根据题干得知该患者是胃溃疡,且幽门螺杆菌阳性,质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物,选用PPI,治疗胃溃疡总疗程为4~6周。
[单选题]下列关于尿胆原的叙述哪项错误
正确答案 :D
溶血性黄疸尿胆原减少
[单选题]A/G倒置可见于
正确答案 :A
肝硬化
[多选题]急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
正确答案 :ACDE
转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上
常伴有血清胆红素的升高
ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
正确答案 :D
脾
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
正确答案 :BCD
针灸
气功
推拿
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