正确答案: D

能显著地降低反应活化能

题目：请选择下列有关酶的正确叙述

解析：酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH值，还有酶浓度的影响。D正确。

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[单选题]肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是

免疫球蛋白

解析：免疫球蛋白由免疫细胞产生，不为肝脏产生。

[单选题]由三个胚层的各种成熟组织构成的肿瘤为

畸胎瘤

解析：含两个以上胚层的多种成分的肿瘤，如畸胎瘤。

[单选题]处理外伤性直肠损伤选择

乙状结肠造瘘，2～3个月后处理

解析：直肠损伤的常用正确处理是行乙状结肠双管造口，2~3月后再行进一步处理，故选C。

[单选题]单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

双侧瞳孔大小多变

解析：双侧瞳孔大小多变是脑干受损的表现，是枕骨大孔疝的表现，而小脑幕裂孔疝表现为病侧瞳孔散大。

[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

苦笑面容

解析：苦笑面容为破伤风的表现。

[单选题]体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但可能细菌是

葡萄球菌

解析：微生物检验需要一定的时间，而药物的最佳疗效在感染的早期。为此常需要根据经验性用药，特别对一些急诊和危重患者。下列情况可供参考：①结合感染部位分析：临床医生应熟悉身体不同部位和其临近组织的常驻菌，例如皮肤、皮下组织的感染，常驻菌及革兰阳性球菌居多，如链球菌、葡萄球菌等；腹腔、会阴、大腿根部感染，常见肠道菌群，包括厌氧菌。②局部情况也可供参考：如链球菌感染，炎症反应较明显，炎症扩散块，易形成创周蜂窝织炎、淋巴管炎等；葡萄球菌感染，化脓性反应较明显；脓液稠厚，易有灶性破坏；绿脓杆菌感染，辅料易见绿染，与坏死组织共存是有霉腥味；厌氧菌感染时因蛋白分解、发酵，常有硫化氢、氨等特殊粪臭味，有些厌氧菌有产气作用而致出现表皮下气肿。③结合病情分析：病情急剧，较快发展为低温，低白细胞、低血压、休克者以革兰阴性杆菌感染居多。病情发展相对较缓，以高热为主、有转移性脓肿者，以金黄色葡萄球菌为多；病程迁延，持续发热，口腔黏膜出现霉斑对一般抗生素治疗反应差时，应考虑真菌感染。

[单选题]单纯性甲状腺肿中，不适宜行甲状腺双侧次全切除术的是

良性甲状腺结节

解析：有以下情况者，应及时施行甲状腺双侧次全切除术：因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发功能亢进者；甲状腺结节疑有恶变者或FNAC检查见癌细胞者。一般良性甲状腺结节不宜手术，以免过度治疗。

[单选题]遗忘综合征的三大特征是（ ）

近记忆障碍、虚构、定向障碍

解析：遗忘综合征的三大特征：记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。