[单选题]子宫峡部的下端是( )。
正确答案 :B
组织学内口
[单选题]甾体激素避孕药的作用机制正确的是( )。
正确答案 :E
抑制排卵
解析:甾体避孕药对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)起作用,是由于复方避孕药中的雌、孕激素的负反馈而受抑制。对垂体可能是抑制垂体对GnRH刺激的反应,也可能是影响垂体促性腺激素分泌细胞功能,抑制FSH与LH的合成与释放。卵巢由于垂体促性腺激素的合成、分泌受抑制,卵巢中卵泡的发育受到影响,雌、孕激素分泌降低,卵巢间质结缔组织增多并呈纤维化,不能排卵而达避孕目的。影响宫颈黏液理化性能等。
[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是( )。
正确答案 :B
子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
解析:侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后,血或尿妊娠试验持续不正常;阴道持续或间断不规则流血;胸片示肺内往往有转移灶;有时阴道可出现紫蓝色结节,破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管,主要为血行转移,最多见转移至肺,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后,死亡率已显著下降。从病理方面看,侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成,即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同,有的以细胞滋养细胞为主,有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质,常呈广泛出血坏死,不形成绒毛结构。如发现有绒毛,即使是退化的绒毛,也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。
[单选题]休克代偿期的表现是
正确答案 :E
精神紧张,烦躁不安
解析:休克早期,机体对有效循环血容量减少有相应的代偿能力,患者的中枢神经系统兴奋性提高,表现为:精神紧张,兴奋或烦躁不安,皮肤苍白,四肢厥冷,心卒加速,脉压差小,呼吸变快,尿量减少等。
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