[单选题]通过细胞膜受体起作用的激素是
正确答案 :D
胰岛素
解析:本题主要考核考生对信号分子的结构、性质和作用形式的理解程度。体内有多种性质不同的信号分子,其作用方式也不同。通过细胞膜受体起作用的激素通常是蛋白质类的激素。胰岛素为蛋白质分子,通过与细胞表面胰岛素受体结合而发挥作用。性激素、糖皮质激素和活性维生素D均为类固醇激素,可通过细胞膜,进入胞质与其受体结合。甲状腺激素为氨基酸衍生物激素,其受体存在于胞质。本题准确答案是D。
[单选题]胸部X线两肺可见斑片状阴影,肺气肿
正确答案 :A
呼吸道合胞病毒肺炎
解析:呼吸道合胞病毒肺炎X线特点:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。金黄色葡萄球菌致病力强,病变发展迅速,组织破坏严重,胸部X线易常见肺浸润、多发生肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱等。支气管肺炎胸部X线早期肺纹理增粗,以后双肺下野、中内带可见点状、小斑片状阴影。肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,咳嗽为本病突出的症状,肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音,但大多很快消失。
[单选题]男孩,2岁,高热4天,发现面部、躯干红色皮疹,出疹后第3天突发惊厥1次,伴呕吐3次,查体:T38.5℃,嗜睡,全身皮肤可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心音有力,肺部无啰音,脑膜刺激征(+),最可能的诊断是
正确答案 :A
麻疹脑炎
解析:麻疹的出疹期:多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重,体温骤然升高,可达40~40.5℃,咳嗽加剧,出现烦躁或嗜睡,重者有谵妄、抽搐(疹出热盛),持续3~4天。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初发时皮疹稀疏,疹间皮肤正常,其后部分融合成片,颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大,肺部可闻及干、湿啰音,胸部X线片检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。麻疹脑炎:多见于婴幼儿,发病率约为1‰~2‰。常发生于出疹后第二天至第六天。临床表现和脑脊液变化与其他病毒性脑炎相似。病死率高,存活者留有运动、智力和精神等神经系统后遗症者可达20%以上。风疹的皮疹呈猩红热样斑疹,但形态多变。持续3~4天后,耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序:面部-颈部-躯干-四肢,疹退时体温恢复正常。
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