正确答案: E
患侧额纹消失,不能皱眉
题目:女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于
解析:本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍;而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。而神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]牙周病局部促进因素不包括
乳光牙本质
解析:乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全,该病临床特点为严重的咀嚼磨损,而非菌斑滞留。
[多选题]颌下三角内的重要结构有
颌外动脉、面前静脉、颌下腺导管
面神经下颌缘支、舌神经
颌下淋巴结、舌神经、舌下神经
[单选题]在诊疗护理工作中,有下列情形之一的,不属于医疗事故
虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍;由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果;发生难以避免的并发症;以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是
立即
[单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是
中西医并重
[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
病史资料不完整、不确切
观察不细致或检验结果误差
先人为主、主观臆断
医学知识不足、缺乏临床经验