[单选题](2003)公正不仅指形式上的公正,更强调公正的
正确答案 :B
内容
解析:在医疗实践中,公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容,如在稀有卫生资源分配上,必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据
[单选题]清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录
正确答案 :B
12个月
解析:清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。
[单选题]女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进。该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失,呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
[单选题](2007)胎盘的组成为
正确答案 :A
羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
解析:1.羊膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。
2.叶状绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。胚胎发育至l3~21日时,胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。
与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。
3.底蜕膜
构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
[单选题]关于颅内压增高,下列哪项是错误的
正确答案 :E
在婴幼儿头痛出现较早且较重
解析:婴幼儿,颅骨的骨缝较松弛,且颅骨在不断生长,颅骨的容积代偿较成人好,故出现症状较慢,一般症状较轻。
[单选题]颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者,检查时发现第2肋间以下感觉障碍,对其诊断最有意义的检查是
正确答案 :D
颈椎的MRI
解析:患者颈部疼痛、四肢无力,同时有感觉障碍,可能诊断为“颈椎病”。X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内情况。MRI检查可见椎间盘、椎管、神经根管、脊神经受压情况,还可显示脊髓不同程度的受压,能够明确是哪一种类型的颈椎病,对其诊断更有意义。故本题选D。
[单选题](2012、2013)早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是
正确答案 :C
MRI
解析:MRI已经成为检查和诊断股骨头坏死的“金标准”。股骨头坏死在MRI上出现的改变早于X线和CT,而且MRI能够发现骨髓水肿,这种骨坏死的早期表现无法用X线和CT 检查。MRI可以有效筛查无症状的高危病人。早期股骨头坏死在MRI上的典型表现是病变区域在T1加权像上呈中等或低信号,在T2加权像上呈高信号。随着病情的发展出现“双线征”,即T2加权像上坏死区周边有一圈低信号线,低信号线内有一圈高信号线。进展期骨坏死坏死区在T1和T2加权像上均为低密度影。
[单选题]组织再生能力强的是
正确答案 :E
神经胶质细胞
解析:再生能力强的组织:结缔组织、神经胶质细胞、周围神经、造血细胞、表皮、黏膜上皮等;再生能力较强的组织:腺上皮、平滑肌等;无再生能力的组织:心肌、神经细胞等。
[单选题]初产妇,妊娠40周。滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血。量时多时少,检查子宫软。本例应诊断为
正确答案 :D
子宫收缩乏力
解析:本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言,胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上,仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴,属巨大儿,因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少,则不符合软产道损伤的特点,加之存在滞产,因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。
[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
正确答案 :C
低分子肝素注射
解析:本试题知识点为蛛网膜下腔出血的治疗原则。蛛网膜下腔出血最常见的原因为动脉瘤破裂出血,因此出血处形成的血凝块由于酶的作用可分解自溶而可能导致再出血,所以一般都主张用止血药物治疗。抗凝治疗是明显不妥的,故本题正确答案为C,即低分子肝素注射。口服尼莫地平虽不足以作为常规有效治疗,但因为符合临床防止血管痉挛的原则,不应被视为不妥,是本题的干扰答案。
[单选题]类风湿关节炎的主要表现是
正确答案 :C
对称性小关节肿痛伴晨僵
解析:此题属基本知识试题。考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节,但以对称性小关节较为多见,同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点;全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见;腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。选择其他选项的分别为1%~7%,这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。
[单选题]可承载生物遗传信息的分子结构是
正确答案 :D
核酸的核苷酸序列
解析:DNA是遗传的物质基础,表现生物性状的遗传信息贮存在DNA分子的核苷酸序列中。
[单选题]治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是
正确答案 :C
利多卡因
解析:利多卡因可治疗各种室性心律失常。
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