[单选题]与长期使用抗生素引起的假膜性肠炎有关的细菌是
正确答案 :D
艰难梭菌
解析:与长期使用抗生素引起的假膜性肠炎有关的细菌是艰难梭菌。艰难梭菌是G+粗大杆菌,芽孢呈卵圆形位于菌体近极端,专性厌氧。艰难梭菌是人类肠道中的正常菌群,但数量不多。长期使用氨苄西林、头孢霉素、红霉素、盐酸克林霉素以及抗肿瘤化学制剂,肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对艰难梭菌的拮抗作用受到影响,耐药的艰难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病,引发抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛,伴有全身中毒症状,常并发有毒素性巨结肠的形成。故正确答案为D。
[单选题]关于糖尿病神经病变以下说法正确的是
正确答案 :A
以周围神经病变最常见
解析:糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见,通常为对称性,上肢较下肢严重。临床表现有感觉异常,后有运动神经受累。其次还可累及颅神经,以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。
[单选题]男,35岁。间断发热4天,于8月20日来诊。突然寒战,继之高热,伴头痛,服退热药后热退,2日后再次类似发作。近年来在非洲工作,10天前回京。查体:T39.5℃,神志清,肝肋下可及,脾于侧位肋下1cm。本例的可能诊断为
正确答案 :E
疟疾
解析:本题为应用题。综合该患者的症状体征及流行病学史诊断应是选项E,是较典型的疟疾发作。伤寒、斑疹伤寒病期长,有皮疹及毒血症状。流行性出血热有出血及肾损害。
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