[单选题]患者男性,30岁,右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤,在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是
正确答案 :A
肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
解析:肘上部尺神经受损者,由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪,指间关节不呈屈曲状,不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指呈现为掌指关节过伸,指刚关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状,故A错误。
[单选题]男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
正确答案 :C
左肱骨大结节骨折
解析:患者左Dugas征检查(-)可排除D,左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°可排除A,B,余左上肢查体未见明显异常,可排除E,根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。
[单选题]关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :D
几乎所有转移均经淋巴转移
解析:骨肉瘤的恶性程度甚高,预后极差,几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部,少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3~5年存活率仅为5%~20%。
[多选题]第3代骨水泥技术包括
正确答案 :ACD
加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定
股骨柄中位定置器
使用真空离心技术
解析:第3代骨水泥技术包括加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定、股骨柄中位定置器、使用真空离心技术。
[单选题]软组织肿瘤的确诊依据是
正确答案 :E
病理诊断
解析:肿瘤的确诊依据是活检做病理检查,故本题答案选择E。
[单选题]乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况
正确答案 :D
股骨头缺血性坏死
解析:患者是坐车时急刹车受伤,现髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态,提示髋关节后脱位,过早的负重,可能会造成股骨头缺血性坏死。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是
正确答案 :D
手术
解析:依据题目中的描述,是脊髓型颈椎病的表现,确诊脊髓型并且进行性加重,需要手术治疗,本题答案选择D。
[单选题]有关骨样骨瘤的描述,下列说法正确的是
正确答案 :C
影像学表现其直径很少超过1cm
解析:骨样骨瘤(osteoid osteoma)是一种孤立性、圆形的、成骨性的良性肿瘤,常发生于儿童和少年,好发部位以下肢长骨为主。病灶呈圆形或卵圆形瘤巢,被反应骨包围,生长潜能有限,肿瘤直径很少超过1cm。其主要症状是疼痛,有夜间痛,进行性加重,多数可服用阿司匹林止痛。本题正确答案选择C。
[单选题]关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的
正确答案 :C
手术行软组织切开引流术
解析:急性血源性骨髓炎的病变骨髓中,行软组织切开引流术不能将脓液引出,应于干骺端病变处切开骨膜,于骨上钻孔引流或开窗减压。
[单选题]50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者,治疗应首选
正确答案 :C
人工关节置换术
解析:目前对50岁以上的髋关节骨关节炎病人,有明显疼痛和运动障碍者,特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人,倾向于作全髋关节置换术。其特点是切除有病变的髋臼和股骨头,可早期起床活动,达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。本题答案选择C。
[多选题]骨折的治疗原则主要有
正确答案 :ABC
复位
固定
功能锻炼
解析:骨折的治疗原则:复位、固定、功能锻炼。
[多选题]在下列骨折中属于完全性骨折
正确答案 :ABCDE
横形骨折
斜行骨折
粉碎性骨折
嵌插骨折
压缩骨折
解析:完全性骨折是骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。本题答案选择ABCDE。
[单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
正确答案 :A
眼球向外固定
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