[多选题]对MRI说法正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像

定位定性诊断上较CT更敏感，更准确

对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高

对正常胰胆管显示佳，MRI不仅能显示梗阻征象，而且能显示肿瘤本身

CT诊断不明确的病变，MRI常能提供更明确的诊断信息

解析：MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像；软组织结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT，可用于腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。故全选。

[多选题]Barrett食管的危险因素是

正确答案 ：ABCE

GERD

白种人

嗜烟、酒

男性

解析：这些危险因素包括:慢性胃食管反流病患者，白种人，男性年龄大于60岁者，肥胖者，吸烟者。

[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

正确答案 ：CD

患者均有上腹痛

出血后疼痛的节律性消失

解析：消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。

[单选题]下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法

正确答案 ：C

增强CT

[单选题]急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高

正确答案 ：B

12～14小时

[单选题]女性，50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是( )

正确答案 ：C

经皮肝穿刺胆道造影

[单选题]男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕

正确答案 ：E

肝癌

[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的

正确答案 ：D

5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关

解析：肝性脑病时血浆芳香族氨基酸增多，血浆支链氨基酸减少，蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和鱆胺（β羟酪胺），它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，称为假性神经递质。肝性脑病时游离的色氨酸在大脑中代谢形成5-羟色胺，有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用，是抑制性神经递质。

[单选题]慢性胃炎应考虑手术治疗的是

正确答案 ：C

有重度不典型增生

[单选题]匙状甲多见于

正确答案 ：C

缺铁性贫血

[单选题]根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于

正确答案 ：B

小细胞非均一性贫血

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

正确答案 ：ABCDE

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

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