[单选题]头颈部恶性肿瘤中,最常见的病理类型是
正确答案 :D
鳞状细胞癌
[单选题]前致癌物在生物转化过程中往往先形成性质较活泼的中间代谢产物,再形成最终致癌物。这些中间代谢产物称
正确答案 :C
proximate carcinogens
[单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是
正确答案 :A
腺样囊性癌已出现肺转移者,原发灶切除术已无意义
解析:腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间,在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌,均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌,可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织,应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广,局部复发率高,对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。
[单选题]不符合高分化恶性肿瘤特点的是
正确答案 :D
不发生转移
解析:肿瘤的分化、异型性、恶性度的关系是:肿瘤的异型性越大,成熟程度和分化程度就越低,恶性度越高;肿瘤的异型性小,说明肿瘤分化程度高,恶性度低。转移是恶性肿瘤的生物学特征,组织学上高分化的恶性肿瘤也可发生转移。
[单选题]关于临床试验的说法正确的是
正确答案 :C
Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验
解析:1期初步临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体耐受和药代动力学。观察人群——健康志愿者。
2期治疗作用初步评价,观察目标适应症的治疗作用和安全性,为3期临床设计和给药方案提供依据。观察人群——少数病人志愿者。
3期大规模试验药物的临床试验。一般设计为随机盲法对照,药物治疗作用的确证,为药物注册提供重要依据。观察人群——大量人群有时也包括老人和儿童。
4期上市后临床。拓宽药品的适应症或了解更多的不良反应。观察人群——数以千计的病人资料。
[单选题]放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是
正确答案 :C
靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%
解析:放射治疗外照射的临床剂量学原则:①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区域内,剂量变化梯度不能超过±5%,即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%,而不是20%;③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量,降低照射区周围组织受量范围;④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。
[多选题]下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件 ( )
正确答案 :ACDE
发病率和死亡率较高,危害较大
有简便可靠的筛查方法发现早期癌
早期确诊后应有确实有效的治疗方法,预期降低死亡率
发病率经过较长,有明确的筛查对象
解析:筛查肿瘤目的是发现早期癌症,治疗后降低死亡率,但是不能降低发病率。
[多选题]保乳手术和放化疗综合治疗的绝对禁忌证为 ( )
正确答案 :CE
乳腺多发性肿瘤
弥漫性显微钙化
解析:若为多发性肿瘤且呈弥漫性显微钙化,则保乳手术无意义,因为会出现多次病灶,放化疗会加重病情的转移。
[多选题]哪些属于5-FU治疗的新进展 ( )
正确答案 :ACD
时辰给药
每日持续输注24小时
先用CF后5FU增效
解析:5-FU是第一个根据一定设想而合成的抗代谢药并在临床上是目前应用最广的抗嘧啶类药物,每日持续输注24小时再根据时辰给药,先用CF后5FU可大大增加效果。
[多选题]患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物大小为4 cm×3 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括
正确答案 :CD
放射治疗
内分泌治疗
解析:患者检测出转移性腺癌细胞,所以需要放射治疗来杀灭肿瘤细胞;且免疫组化结果显示为ER(++),PR(-),HER-2(+),所以需要内分泌治疗。
[多选题]前列腺癌根治术的适应证包括
正确答案 :AD
临床分期T1~T2c
预期寿命10年以上
解析:前列腺癌根治术适应于手术后恢复较好,治愈率较高的患者,临床分期T1~T2c,预期寿命10年以上的患者癌症都较早期,有很好的治愈效果。
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