[单选题]一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为
正确答案 :B
特发性含铁血黄素沉着症
解析: 特发性含铁血黄素沉着症的诊断主要根据发复的咯血、肺内弥漫分布的边缘不清的斑点状阴影及继发的缺铁性贫血做出初步诊断。常规进行BAL 检查确诊有无肺泡出血,并可以发现隐匿性出血。BALF 发现游离红细胞或含吞噬红细胞的肺泡巨噬细胞提示近期肺泡出血,发现许多含铁血黄素巨噬细胞提示远期肺泡出血。该患者反复咯血、胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影可初步做出诊断,故选B。
[单选题]男性,60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
正确答案 :E
癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
解析: 癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。癌胚抗原连续随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察,该项检查并没有定位诊断的意义,而题中其余选项均有定位诊断意义,故选E。
[单选题]女性,30岁。过去有肺结核病史,近2个月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选
正确答案 :E
纤维支气管镜
解析:纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。
[单选题]急性肾炎最主要的治疗措施是
正确答案 :C
休息及对症治疗
解析:急性肾炎治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者可于透析治疗,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物治疗。故选C。
[单选题]关于原发性肺脓肿,下列哪项是错误的 ( )
正确答案 :A
X线胸片上可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平
[单选题]下列哪一项关于原发性气胸的描述是正确的 ( )
正确答案 :D
多由于胸膜下肺大疱破裂
[单选题]阻塞性肺气肿,肺功能测定,下列哪项是错误的
正确答案 :E
通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留,然后出现缺氧
[多选题]以下哪几项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制 ( )
正确答案 :DE
神经系统病变或肌肉疾患
睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加
[多选题]慢性支气管炎急性加重的原因是
正确答案 :ABCDE
呼吸道感染
心力衰竭
肺栓塞
气胸
不适当吸氧
[单选题]某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是
正确答案 :A
佝偻病
[单选题]CK减低见于
正确答案 :E
甲状腺功能亢进症
[多选题]属于祛风剂的是( )
正确答案 :ABCD
川芎茶调散
镇肝熄风汤
独活寄生汤
天麻钩藤饮
[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
正确答案 :ACD
白术
炙甘草
人参
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