[单选题]革兰阳性细菌不具备的成分是

正确答案 ：B

脂多糖

解析：革兰氏阳性细菌的细胞壁较厚主要是由肽聚糖和磷壁酸组成的，仅有一层结构，主要成分为肽聚糖，肽聚糖骨架是由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸通过β-1,4糖苷键交替相联而组成的线状聚糖链。而脂多糖属于革兰阴性细菌的成分，故本题选B。

[单选题]补体经典途径反应的次序是

正确答案 ：D

C1→C4→C2→C3→C5……→C9

解析：经典途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1s裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。

[单选题]脑出血后出现明显脑水肿的天数为

正确答案 ：E

3～5天

解析：血管源性脑水肿，脑出血后出现明显脑水肿一般3、4天为高峰。故选E。

[单选题]关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是

正确答案 ：A

一般无症状，生长缓慢的骨性突起

解析：最为常见，有单发性及多发性两种，单发性多见，多发性较少见，常合并骨骼发育异常。最多发生于膝关节及踝关节附近，常为两侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。

[单选题]根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的正确说法是

正确答案 ：D

经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定

解析：《医疗事故处理条例》第二十条规定：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

[单选题]谵妄状态的主要特征为

正确答案 ：A

意识障碍，且昼轻夜重

解析：谵妄状态是一种以意识模糊为基础，伴有普遍精神活动发生障碍的状态。病程呈波动性，夜间加重，白天减轻。故选A。

[单选题]男，12岁。因频发时轻时重的口吃就诊，经晤谈，心理治疗师认为患儿的口吃症状与其父母感情不好，总在他面前争吵并动辄以离婚相威胁有关，遂要求三人一起接受心理治疗，并采用了循环提问等技术，该心理治疗法称为

正确答案 ：A

家庭治疗

解析：家庭疗法，是以家庭以对象而施行的心理治疗方法。协调家庭各成员间的人际关系，通过交流，扮演角色，建立联盟，达到认同等方式，运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进家庭成员的心理健康。该治疗方法适用于家庭危机、子女学习困难，子女行为障碍。 　　【避错】精神分析疗法是对于潜意识和人格发展提出来的；人本主义疗法是让来访者处于治疗的中心地位，依靠调动来访者的自身潜力来治愈疾病；行为疗法是根据行为学习及条件反射理论，消除和纠正异常，并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法；认知疗法是通过认知和行为技术来改变患者不良认知的治疗方法。

[单选题]流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括

正确答案 ：B

羅患率、患病率

解析：(1)发病率。1）表示一定期间内一定人群中某病新病例出现的频率；2）某病发病率=（一定时期内某人群某病的新病例数/同时期平均人口数）×比例基数；3）一般以年为单位；4）比例基数按惯例或疾病发生强度而定。 　　(2)罹患率。1）罹患率=（观察期间内的新病例数/同期平均人口数）×比例基数2）与发病率不同，罹患率是反映小范围、短时间发病水平的指标。3）时间范围以月、周、日为单位；4）分子为新病例，分母为同期的受危险人口。5）例如计算食物中毒罹患率时，应将摄取可疑食物者作为受危险人口。6）计算传染病罹患率时，可用易感者作为受危险人口。7）优点是可根据暴露程度较精确地测量发病水平。 　　(3)患病率。1）表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值；2）如果特定时间指某一天，则称为时点患病率；3）常由一次性横断面调查获得，此时的分母为“调查人数”；4）时点患病率=（某日新旧病例数/同期平均人口数）×100%5）如果特定时间指一段时间，则称为期间患病率=（某期间新旧病例数/同期平均人口数）×100% 　　(4)病死率1）表示一定期间内某病全部患者中因该病死亡的比率：2）某病病死率=（一定期间内因患某病死亡的人数/该病患者总数）×100%3）如果某病处于稳定状态时，病死率=（某病死亡率/某病发病率）×100%；4）病死率主要用于说明疾病的严重程度，也可用来反映医疗水平和诊断能力；5）以病死率作为评价不同医院医疗水平时，要注意可比性。

[单选题]在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当

正确答案 ：C

只审查本单位的可行性

解析：在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当只审查本单位的可行性。

[单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是

正确答案 ：D

合并中等量癌性腹水

解析：合并中等量腹水提示胃癌晚期，此时不适宜手术治疗，预后差。

[单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

正确答案 ：E

甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性状状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

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