[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCDE

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[多选题]房扑合并冠心病患者治疗禁忌

正确答案 ：BC

奎尼丁

普罗帕酮

[多选题]伤寒的主要临床特点是

正确答案 ：ABCD

肝、脾大

持续发热

皮肤玫瑰疹

相对缓脉

解析：伤寒全身单核－巨噬细胞系统增生、吞噬作用增加及内毒素等的作用致血小板、白细胞减少或贫血。

[多选题]狼疮性肾炎可表现为

正确答案 ：ABCDE

水肿

血尿

蛋白尿

低蛋白血症

胆固醇升高

[多选题]在颞动脉炎常可见到的病理改变为

正确答案 ：ABCDE

呈节段状分布或斑片状分布

内膜增生和弹力层断裂

白细胞浸润

病变血管可见血栓形成

中层和内膜交界处可见巨细胞

解析：T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用，已有报道，淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应，同时伴有淋巴激活素释放，表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用，另外发现，本病家族性发病倾向明显，HLA-DR4，HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因，现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎，经典型结节性多动脉炎，血栓闭塞性脉管炎，可与本病并存，这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关，据报道，本病尚可与高血压，动脉硬化，糖尿病和肝病合并存在，这意味着体液因素，代谢异常均可能参与本病的致病，故全对。

[多选题]脊柱前凸常见的原因有

正确答案 ：BDE

大量腹水

腹腔巨大肿瘤

晚期妊娠

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