[单选题]突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

正确答案 ：D

纵隔气肿

解析：注意与本病的相关诱因及病史，少量纵隔积气可无症状，一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍。如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，结合病史考虑本病诊断。余诊断通过辅助检查即可排除。

[单选题]女性，32岁，2天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是

正确答案 ：C

右中叶大叶性肺炎

解析：大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰，病变部位叩浊音，可闻及管状呼吸音，X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状，起病缓慢，咳黄色黏液痰，病变多位于上叶。肺囊肿合并感染X线可表现为肺内多发囊性病变，伴有液平听诊以湿啰音为主，常无管状呼吸音。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为单个或多个圆形空洞，伴有纤维条索状阴影，肺纹呈垂柳影，纵隔牵向病侧，病变多上肺较重，临床上多慢性过程。胸腔积液的叩诊可呈浊音，但听诊为呼吸音减弱或消失。

[单选题]以下哪项提示右心功能不全体征

正确答案 ：D

颈静脉充盈

解析：肺动脉高压时肺动脉瓣区第二音亢进；右室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，可出现颈静脉充盈。

[多选题]急性气管支气管炎的病因包括

正确答案 ：ABCDE

病毒感染

非典型病原体感染

细菌感染

无机粉尘吸入

刺激性气体吸入

解析：急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。病因1.感染引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。2.物理、化学刺激吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

[多选题]小分子蛋白尿主要含

正确答案 ：ABC

溶菌酶

β2微球蛋白

白蛋白

解析：是由于肾小管的重吸收功能障碍，导致对正常肾小球滤过液中的蛋白质不能完全重吸收而产生蛋白尿。其特点是：尿蛋白量较少，一般少于1g/d，很少超过2g/d。并且以小分子蛋白质为主，如溶菌酶、β2微球蛋白等，白蛋白较少，占40%左右。

[单选题]同种异基因骨髓移植选择供者时，首先选择供、受者H1A配型 ( )

正确答案 ：A

完全相同作为供者

[单选题]肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是

正确答案 ：A

手术切除

[单选题]关于原发性醛固酮增多症，最具诊断价值的是

正确答案 ：D

血醛固酮水平和肾素活性

[单选题]类风湿关节炎特征性的表现是

正确答案 ：D

晨僵

[单选题]下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

正确答案 ：C

食管炎--绞痛

解析：食管炎常泛酸伴胃灼热、胸痛。常为食管后或剑突下烧灼感，严重时可为剧烈刺痛。

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

正确答案 ：D

16寸

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