[多选题]小腿皮肤牵引的禁忌证包括
正确答案 :DE
小腿皮肤擦伤、裂伤者
下肢静脉曲张
解析:皮肤破损、炎症及对胶布过敏者不宜使用皮牵引,本题答案选择DE。
[单选题]男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
正确答案 :C
左肱骨大结节骨折
解析:患者左Dugas征检查(-)可排除D,左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°可排除A,B,余左上肢查体未见明显异常,可排除E,根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。
[多选题]需与Scheuermann病鉴别诊断的是
正确答案 :ABCE
椎间隙感染
骨软骨发育不良
先天性脊柱后凸畸形
脊柱压缩性骨折
[单选题]Wrisberg 韧带的位置是
正确答案 :B
外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(后方)
解析:Wrisberg 韧带是从外侧半月板后角发出,经后交叉韧带的后面,止于股骨内侧髁外侧面,故本题答案选择B。
[单选题]Hippocrates法复位
正确答案 :A
肩关节脱位
解析:Hippocrates法复位,术者立于患侧,足蹬患者腋窝以反牵引,双手抓握患肢手腕略外侧展位做持续平衡牵引,内收、内旋患肢可感肱骨头滑入肩盂,本题答案选择A。
[单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查
正确答案 :E
胸部平片及右膝正侧位片
解析:依据题目中的描述,考虑是关节结核,一般有肺结核病史,故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。
[单选题]下列先天性肌斜颈的临床表现特点中,不正确的是
正确答案 :E
随年龄增长和发育,可逐步得到恢复
解析:先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩,前中斜角肌挛缩,可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧凸等。
[单选题]男,38岁,在蛛网膜下腔阻滞下行足部手术,术中患者血压下降,除加快输液外首选的治疗药物是
正确答案 :C
麻黄碱
解析:椎管内麻醉患者术中出现血压下降和心动过缓,首选麻黄碱治疗最为有效而且安全。
[单选题]男,51岁。双下肢麻木、无力10个月,胸部有如束带感,下肢行走不稳似踩棉花状。查体见双膝反射活跃,双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是
正确答案 :B
颈椎管狭窄症
解析:下肢行走不稳似踩棉花状常为患者的主诉,肌张力增高及出现病理反射是基本体征。本题描述了上肢的病理反射,因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状,但应有急性发病史。本题答案为B。
[单选题]9岁男孩,左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
正确答案 :B
髋关节结核
解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。
[多选题]面黄主病有( )
正确答案 :AB
脾虚
湿
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