[单选题]初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是

正确答案 ：D

胎头拨露阴唇后联合紧张时

[单选题]胎儿生长受限最常见的病因是

正确答案 ：C

妊娠期高血压疾病

解析：胎儿生长受限的病因以孕妇因素最常见，占50%~60%。

[单选题]关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的

正确答案 ：B

病情越重，外出血越多

[多选题]羊水过少的处理原则恰当的有

正确答案 ：ABCD

孕足月的患者，胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠

妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠

妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量

产程中发现羊水过少可以通过羊膜腔灌注法增加羊水量

解析：羊水过少的处理原则：1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3.羊膜腔灌注法羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因，通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

[单选题]我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是

正确答案 ：A

子宫颈癌

[单选题]儿童期的卵巢肿瘤最常见的是

正确答案 ：A

良性囊性畸胎瘤

[单选题]关于妊娠期母体的变化，以下叙述正确的是

正确答案 ：E

凝血因子增加，纤溶活性降低

解析：妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少；妊娠期母体耗氧量增加，虽然横膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40％。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20％～30%。肾脏轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产后出血。

[单选题]病原体鉴定方法应除外

正确答案 ：D

血清C反应蛋白测定

解析：一、生化特征鉴定方法：主要是根据病原体对不同糖类或其他底物（如尿素等）的发酵以及产酸、缠减、产气的情况来确定，可以选择多种底物。通常，生化试验主要用于同类病原微生物间的生物学分型，而不适合用于病原体定性鉴定。在生化试验过程中，可根据发酵管中指示剂颜色的改变和产气现象确定生化反应的结果。二、特殊反应鉴定方法：从显微镜下看到细菌，或者分离培养获得一种细菌，都还不足以确定其作为病原的性质，必须需对其的形态、动力、对糖醇的酵解能力、营养需求和生长条件等进行检测，才能通过生物学特性确定其为某种疾病的病原。其中对不同染料的着色特性和特殊代谢产物的呈色特性等，均可用于病原细菌的鉴定。最常用的是革兰染色，可直接鉴别不同类型的细菌。还可以通过一些特定的试验来观察细菌表面的其他结构用于病原细菌的鉴定，例如荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。某些细菌则可通过荚膜肿胀试验等特殊反应进行鉴定。三、噬菌体鉴定方法：噬菌体是广泛存在于自然界的一类病毒，它可以根据不同细菌的表面受体来裂解目标细菌，是确定某些种类病原体判定的重要依据。在一些细菌中，噬菌体还可以根据其受体的不同类型作为生物分型的依据。目前广泛应用的用于霍乱弧菌鉴定的噬菌体一生物学分型中即采用了噬菌体鉴定方法。四、其他特殊的鉴定方法：可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。五、分型：同一种细菌内部的不同菌株，可以根据不同的目的进一步进行分型，主要用于区分不同的毒力、与不同疾病的相关性、不同时间和地点流行的菌株，或者用于区分不同抗原性的菌株等。分型系统主要包括血清分型、生化型、代谢型、噬菌体型和基因型分型等，有时集中分型方法通过联合使用达到有效分型的目的。在病原细菌鉴定中，有时在分型分析的基础上还进一步进行亚型鉴定。可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。六、特异性核酸片段鉴定：分子生物学的发展，为病原微生物特异性的基因或核酸序列检测提供了新的技术方法。这种方法具有和抗原检测类似的意义，但却能够提供较抗原检测敏感性更高的结果。病原微生物特异性核酸片段的检出可用于病原微生物的鉴定。这种类型的检测主要使用不同类型的聚合酶链式反应（ＰＣＲ方法）、探针杂交和基因芯片杂交检测进行。ＰＣＲ方法又可分为普通ＰＣＲ、套式ＰＣＲ、多重ＰＣＲ和实时荧光定量ＰＣＲ等。七、病原毒力测定：经鉴定确定为某种致病的细菌，还不足以说明其就是人间或动物间流行的原因。因而，对分离获得的细菌，还需要进行毒力测定。

[单选题]下列哪项符合排尿性晕厥

正确答案 ：A

在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟

[多选题]肾脏触诊的论述，正确的是

正确答案 ：ABCDE

正常人肾脏一般不易触及

受检查者可采取平卧位

受检查者可采取立位

一般采用双手触诊法

检查者立于患者右侧

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

正确答案 ：E

带脉

[多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

正确答案 ：ABCDE

出血性疾病

水肿性疾病

大血管部

孕妇腰腹部

毛发过多处

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