[多选题]据《素问·痿论》,痿证的治疗大法包括以下几个方面
正确答案 :ACE
治痿独取阳明
各补其荣而通其俞
筋脉骨肉,各以其时受月
解析:《症因脉治·痿证论》指出: “今言独取阳明者,以痿证及阳明实热致病耳……清除积热,则二便如常,脾胃清合,输化水谷,生精养血,主润宗筋,而利机关。”可见清阳明之热亦属“独取阳明”之范畴。对于“治痿独取阳明”,临床可以从以下三方面来理解:一是不论选方用药,针灸取穴,都应重视补益脾胃。二是“独取阳明”尚包括清胃火、祛湿热,以调理脾胃。三是临证时要重视辨证施治。《素问·痿沦》“各补其荥而通俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣,是针刺治疗痿证的一个重要原则,为历代医家所重视。对痿证的治疗除内服药物外,还应配合针灸、推拿,气功等综合疗法,并应加强肢体活动,有助于提高疗效。故正确答案为ACE。
[单选题]津液的输布主要依靠下列哪一组脏腑的综合作用来完成
正确答案 :C
肺脾肾三焦
解析:津液的输布主要依靠脾、肺、肾、三焦等脏腑生理功能的综合作用而完成的。脾气散精脾主运化水谷精微,通过其转输作用,一方面将津液上输于肺,由肺的宣发和肃降,使津液输布全身而灌溉脏腑、形体和诸窍。另一方面,又可直接将津液向四周布散至全身,即脾有“灌溉四旁”之功能,所谓“脾主为胃行其津液”(《素问·厥论》)的作用。肺主行水肺主行水,通调水道,为水之上源。肺接受从脾转输而来的津液之后,一方面通过宣发作用将津液输布至人体上部和体表,另一方面,通过肃降作用,将津液输布至肾和膀胱以及人体下部形体。肾主津液“肾者水脏,主津液:”(《素问·逆调论》)。肾对津液输布起着主宰作用,主要表现在两个方面:一,肾中阳气的蒸腾气化作用,是胃“游溢精气”、脾的散精、肺的通调水道,以及小肠的分别清浊等作用的动力,推动着津液的输布。二,由肺下输至肾的津液,在肾的气化作用下,清者蒸腾,经三焦上输于肺而布散于全身,浊者化为尿液注入膀胱。肝主疏泄肝主疏泄,使气机调畅,三焦气治,气行则津行,促进了津液的输布环流。三焦决渎三焦为“决渎之官”,气为水母,气能化水布津,三焦对水液有通调决渎之功,是津液在体内流注输布的通道。津液的输布虽与五脏皆有密切关系,但主要是由脾、肺、肾和三焦来完成的。脾将胃肠而来的津液上输于肺,肺通过宣发肃降功能,经三焦通道,使津液外达皮毛,内灌脏腑,输布全身。
[单选题]喜润恶燥,以通降为和的脏腑是
正确答案 :B
胃
[单选题]气营两燔多见到的舌象是
正确答案 :B
红绛舌黄白苔
[单选题]渴喜热饮而量不多,或水入即吐是因
正确答案 :B
痰饮内停
[单选题]湿疹的病机是
正确答案 :E
湿热蕴结,复感风邪
[单选题]胆郁痰扰证最常见的原因是
正确答案 :A
情志不遂
[多选题]大黄可用治
正确答案 :ABCD
大便秘结
血热妄行之吐血、衄血、咯血
热毒疮肿、烧伤,目赤咽肿
瘀血证,湿热痢疾、黄疸、淋证
[单选题]枳实薤白桂枝汤中有降逆平冲作用的药物是
正确答案 :E
桂枝
解析:枳实薤白桂枝汤本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴、全栝楼组成。方中的枳实、川厚朴开痞散结,下气除满;桂枝上以宣通心胸之阳,下以温化中下二焦之阴气,既通阳又降逆。降逆则阴寒之气不致上逆,通阳则阴寒之气不致内结。栝楼苦寒润滑,开胸涤痰。薤白辛温通阳散结气。故正确答案为E。
[单选题]女,32岁,素体羸弱,患有慢性胃炎10余年,胃脘冷痛喜按,口淡不渴,舌淡嫩,苔白,脉沉迟,最有意义的诊断是
正确答案 :D
胃阳虚证
[单选题]患者腹大胀满,按之如囊裹水,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,尿少便溏,舌苔白腻,脉缓。其治法是
正确答案 :E
温中健脾,行气利水
[单选题]患者关节红肿剧痛,入夜尤甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数者,治宜选用
正确答案 :A
白虎桂枝汤
解析:风湿热痹:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,可有皮下结节或红斑,舌红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。常伴有发热,恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。证机概要:风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通。治法:清热通络,祛风除湿。代表方:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。前方以清热宣痹为上,适用于风湿热痹明显者;后方重在清热利湿,宣痹通络,适用于风湿热痹,关节疼痛明显者。故正确答案为A。
[单选题]女性,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞10~19个/HP,红细胞6~8个/HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是
正确答案 :D
以上均是
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